Tratamento da prostatite

A mediados do século pasado, críase que a prostatite se desenvolve na vellez. Hoxe a enfermidade fíxose "máis nova", diagnosticada en homes fértiles de 30-40 anos. A inflamación tende a facerse crónica, o que dificulta moito a terapia. Os médicos resolven con éxito os problemas de saúde dos homes de calquera complexidade. Os urólogos do centro médico desenvolven réximes terapéuticos persoais, usan os mellores fármacos e dominan métodos modernos para tratar as enfermidades da próstata.

"O corazón do segundo home"

A próstata é unha pequena glándula exocrina non apareada controlada pola actividade hormonal. O órgano está situado na parte inferior da pelve, debaixo da vexiga. O bordo máis ancho da próstata cobre o pescozo da vexiga. A parte posterior está adxacente á parede anterior do recto. A parte frontal da glándula ocupa un lugar na zona púbica da unión dos ósos pélvicos. No corpo masculino, a próstata realiza tres funcións fundamentais:

• motor - control da separación de orina e líquido seminal (debido a iso, o esperma non entra na vexiga);
• secretora - produción de secreción responsable da calidade do fluído seminal e manter unha erección estable;
• barreira - protección contra a infección das partes superiores do sistema urinario.

A funcionalidade da glándula prostática comeza a manifestarse durante a puberdade, chegando a ser totalmente funcional aos 18-20 anos. Un descenso no funcionamento activo do órgano rexístrase nos homes que superaron a marca dos cincuenta anos.

Tipos e formas de prostatite

O tipo de enfermidade está determinado pola causa:

1. Prostatite bacteriana. Prodúcese como unha complicación dos procesos infecciosos e inflamatorios no tracto urogenital (con menos frecuencia noutros sistemas do corpo).
2. Prostatite bacteriana. Desenvólvese no contexto de alteracións fisiolóxicas de etioloxía neurolóxica, psiconeurolóxica, enfermidades crónicas e estilo de vida pouco saudable.

O desencadeante do proceso inflamatorio son os fenómenos conxestivos (estancamento) nos tecidos da glándula, provocados por trastornos orgánicos ou infeccións.

As formas clasifícanse segundo a natureza da manifestación dos síntomas e o curso da enfermidade:

1. Inflamación aguda. Característica dun tipo de enfermidade bacteriana. Acompañado de manifestación intensa de síntomas específicos.
2. Prostatite crónica. É inestable. Os períodos latentes van seguidos de recaídas con síntomas pronunciados. No 95% dos casos é de orixe bacteriana.

Os síntomas da prostatite crónica adoitan borrarse, mentres que o proceso inflamatorio progresa. O curso ondulado da enfermidade é o motivo do contacto prematuro cun urólogo, o que posteriormente leva a un tratamento caro para as complicacións.

Causas da prostatite

O estancamento da circulación sanguínea e a secreción prostática prodúcese por razóns correspondentes ao tipo de clasificación da enfermidade.

Causas de tipo infeccioso	Causas das especies bacterianas
Infeccións de transmisión sexual (ITS): bacteriana (sífilis, gonorrea, ureaplasmose, gardnerelose); virus (papilomatose, citomegalovirus, herpes xenital); parasitario (clamidia, tricomoniase); fungos (candidíase). Enfermidades bacterianas dos intestinos, da pel, dos órganos respiratorios causadas pola actividade de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.	Neuralxia, reumatismo, neurose, lesións mecánicas da columna vertebral e dos órganos xenitais, refluxo intraprostático, estreñimiento crónico (estreñimiento), angustia, antecedentes de enfermidades urolóxicas (cistite, uretrite, etc.), inactividade física, enfermidades do sistema endócrino.

Os factores provocadores inclúen relacións sexuais irregulares (ausencia total de sexo), hipotermia sistemática, alcoholismo crónico.

Síntomas da forma aguda da enfermidade

A prostatite aguda caracterízase por manifestacións graves de inflamación na glándula prostática. Os órganos e sistemas adxacentes están implicados no proceso, e a estabilidade psicoemocional é perturbada.

Síntomas clave:

1. Do sistema urinario. Polakiuria (micción frecuente) con goteo de orina, sensación de ardor, dor na uretra. A orina vólvese turbia. O desexo de baleirar a vexiga adoita ser falso.
2. Do aparello reprodutor. Dor no perineo, diminución da potencia, exaculación dolorosa. Durante a intimidade (ou inmediatamente despois), prodúcese molestias na zona da cabeza do pene e dos testículos.
3. Do sistema nervioso. Dor muscular aguda na rexión lumbar e sacra, baixo abdome.
4. Trastornos psicoemocionais. Aumento do nerviosismo, ansiedade, irritabilidade.
5. Do sistema dixestivo. Estrinximento, exacerbación de hemorróidas.
6. Do lado do sistema nervioso autónomo. Falta de apetito, dor de cabeza, temperatura corporal baixa (37-38 ℃), síntomas de intoxicación corporal. As accións habituais provocan unha rápida fatiga e desexo de deitarse.

No contexto da inflamación, as enfermidades crónicas existentes empeoran.

Sinais de prostatite crónica

A inflamación prolongada da próstata leva á interrupción da estrutura morfolóxica e do rendemento do órgano. Na fase de remisión, a patoloxía lémbrase a si mesma con aumento da fatiga e diminución do rendemento. Os trastornos do sistema urinario caracterízanse por impulsos repetidos (a miúdo falsos) de baleirar a vexiga, facéndose máis frecuentes pola noite.

A micción é moderadamente dolorosa, despois da excreción da urina hai unha sensación de baleirado incompleto. Unha secreción prostática de consistencia mucosa cunha cor amarelada e un cheiro desagradable (prostatorrea) flúe espontáneamente da uretra.

Os pacientes están afectados pola síndrome de dor pélvica crónica - sensacións dolorosas localizadas no terzo inferior do abdome, órganos xenitais externos e pélvicos, na zona perineal, rexións lumbares e sacras.

A prostatite crónica vai acompañada de trastornos de saúde sexual:

• erección inestable acompañada de dor;
• supresión da libido;
• exaculación acelerada ou difícil (a miúdo dolorosa).

No contexto dos trastornos sexuais, a inestabilidade psicoemocional progresa. Un home está suxeito a depresión e cambios bruscos de humor, desde a agresión ata a apatía. En definitiva, isto leva á impotencia sexual absoluta (impotencia).

Durante o período de recaída, os síntomas corresponden á forma aguda da enfermidade, pero son menos intensos. A exacerbación é provocada por:

1. Hipotermia xeral. Despois dunha longa estancia en auga fría ou xeadas, as enfermidades inflamatorias crónicas, incluída a prostatite, empeoran.
2. Limitación da mobilidade. Coa inactividade física, a circulación sanguínea nos órganos pélvicos está prexudicada. O estancamento do sangue leva ao inchazo da próstata, que comprime as terminacións nerviosas e a uretra.
3. Abuso de alcohol. O curso crónico dos procesos inflamatorios actívase baixo a influencia do alcohol.
4. Abstinencia a longo prazo de relacións íntimas. A falta de relacións sexuais leva ao estancamento das secrecións da próstata, o que provoca unha exacerbación.
5. Roupa interior axustada. A compresión mecánica dos xenitais externos interrompe o abastecemento normal de sangue á glándula prostática.

A recaída da enfermidade é causada por hábitos alimentarios pouco saudables. A abundancia de alimentos graxos na dieta é unha das causas da hipercolesterolemia (aumento da concentración de colesterol no sangue), como resultado, desenvólvese a aterosclerose. As placas de colesterol obstruyen o fluxo sanguíneo libre, causando conxestión na próstata. Un exceso de alimentos que causan estreñimiento no menú leva a unha tensión excesiva nos músculos perineales.

Complicacións da prostatite

Se a inflamación aguda non se trata de forma oportuna, as masas purulentas acumúlanse nos tecidos da próstata e desenvólvese un absceso da glándula. A condición caracterízase por temperatura febril (39 ℃), escalofríos, dor intensa e aguda no perineo, ischuria (incapacidade para baleirar a vexiga de forma independente). O único método de tratamento é unha operación para abrir a supuración e a bougienage da uretra (expansión da uretra usando un bugie especial de metal).

A falta de diagnóstico correcto, a neglixencia dos síntomas, a automedicación a longo prazo da prostatite crónica son as razóns para o desenvolvemento de complicacións perigosas:

• adenoma de próstata é un tumor benigno que é propenso a malignidade (malignidade) se se trata incorrectamente;
• formación de pedras na glándula;
• A epidídimo-orquite é a inflamación do testículo;
• vesiculite - inflamación das vesículas seminais;
• infertilidade (o primeiro grao da enfermidade require unha terapia a longo prazo, o segundo é practicamente intratable);
• impotencia;
• A esclerose prostática é a morte das células da próstata.

O exame oportuno da próstata nos homes axudará a evitar as graves consecuencias da enfermidade inflamatoria.

Exame de próstata

Un exame rectal da próstata é un procedemento desagradable pero moi necesario. Permite a detección precoz de enfermidades graves como adenoma, prostatite e tumores malignos.

Indicacións para o exame rectal da próstata

Todos os homes maiores de 40 anos deben visitar un urólogo polo menos unha vez ao ano. Canto antes se diagnostique o proceso inflamatorio, as neoplasias benignas e malignas, maiores serán as posibilidades de restauración completa da glándula prostática. O paciente recibe un tratamento máis suave, mantén a libido, a actividade sexual e a capacidade de fecundación.

Ás veces, os homes menores de 40 anos descobren sinais de alerta, pero pospoñen a visita ao urólogo. As indicacións para o exame urxente de próstata son:

• dor de calquera intensidade na zona perineal;
• disfunción eréctil;
• exaculación precoz;
• diminución do volume de esperma liberado;
• molestias durante as relacións sexuais e a defecación.

Non ignore os problemas coa micción: urxencia demasiado frecuente, dor, sensación de vexiga sen baleirar, cambios desagradables no cheiro e na cor da orina. Se observas polo menos un sinal, asegúrate de facer unha cita cun urólogo.

Como se realiza un exame dixital de próstata?

Varias horas antes do procedemento, debes absterse de:

• contacto sexual;
• masturbación;
• practicar deportes;
• andar en bicicleta;
• traballo físico.

Antes de visitar un médico, cómpre baleirar a vexiga e facer un enema de limpeza con auga salgada ou decocción de camomila.

Antes de examinar a próstata, o home toma unha posición de xeonllo e cóbado, deitase de lado coas pernas dobradas ou pásase inclinado cara adiante e apoiando as mans na mesa. O médico pon luvas estériles e lubrica o dedo índice e o ano do paciente con vaselina ou lubricante.

Durante un exame rectal da próstata, o médico masajea os lóbulos da glándula prostática desde os lados ata o centro. Coa axuda da palpación pódese avaliar:

• tamaño e forma;
• textura e elasticidade do órgano;
• simetría dos seus elementos;
• expresividade dos contornos e surco lonxitudinal;
• a presenza de dor, nódulos e nós.

Estes datos permiten determinar se hai cambios patolóxicos na próstata.

Ademais, durante o procedemento obtéñense secrecións de próstata. Este líquido envíase para a súa análise, que mostra o contido de bacterias, leucocitos, glóbulos vermellos e microorganismos patóxenos.

Segundo os resultados dun exame dixital da próstata, o médico pode prescribir medidas de diagnóstico adicionais. Estes inclúen unha análise clínica de ouriños e sangue, probas de marcadores tumorais, ecografía da glándula prostática, etc.

Diagnóstico da enfermidade

Facer un diagnóstico preciso consta de varias etapas:

• consulta inicial cun urólogo;
• un conxunto de probas de laboratorio;
• exame de hardware da próstata;
• cita repetida co médico.

A consulta cun urólogo inclúe:

• identificación dos síntomas, as súas características (duración, intensidade);
• tomar anamnese (enfermidades pasadas);
• aclaración da información sobre as condicións de traballo, as características do estilo de vida, os hábitos e a regularidade das relacións sexuais;
• avaliación visual dos xenitais externos para a presenza de erupcións cutáneas, vermelhidão, inchazo, secreción da uretra;
• palpación dos ganglios linfáticos inguinais;
• exame rectal da palpación da próstata (determinación da dor, contornos, densidade, elasticidade da glándula, avaliando o estado do tabique interlobar);
• recollida de biomaterial para investigación de laboratorio;
• asignación de probas.

Unha cita médica non ten límites de tempo estritos. Nunha clínica especializada, cada paciente recibe o máximo de tempo e atención.

Para o diagnóstico diferenciado da prostatite bacteriana e bacteriana, para determinar a forma da enfermidade, un home fai probas de sangue, orina, secrecións de próstata e un frotis da uretra.

O médico toma unha mostra de secreción prostática coa súa propia man durante un exame rectal da glándula. Para o exame utilízanse luvas médicas desbotables, un lubricante (vaselina, lubricante en xel, glicerina) que facilite a penetración na ampolla rectal e lentes estériles. A profundidade de penetración non supera os 5 cm. As cualificacións profesionais e a experiencia dos urólogos garanten a seguridade e a indoloridade do procedemento.

O sangue venoso recóllese mediante vacutainers modernos. O centro médico cumpre estrictamente as regras de esterilidade para a recollida de material biolóxico.

Ensaios de laboratorio

A investigación é realizada por especialistas experimentados nun laboratorio de diagnóstico clínico. O departamento de laboratorio do centro médico está equipado con equipos modernos que permiten realizar probas de calquera complexidade.

A lista de probas inclúe:

1. Cultivo bacteriolóxico dun frotis para determinar ITS. Plántase unha mostra de biomaterial en medios nutrientes favorables para o crecemento de microorganismos patóxenos. A reprodución activa e a formación de colonias dun determinado patóxeno indican a presenza dunha infección. A partir do cultivo bacteriano, realízase un antibiograma para determinar a resistencia dos patóxenos aos antibióticos.
2. Análise xeral de ouriños. A desviación da norma (leucocituria, bacteriuria, cilindruria, etc.) indica a presenza dun proceso inflamatorio.
3. Unha proba de sangue para o PSA (antíxeno específico da próstata) é un marcador tumoral do sistema reprodutor masculino. Realízase mediante un método de inmunoensaio de quimioluminiscencia (CHLA) de alta precisión.
4. Estudo das secrecións prostáticas (microscopia e cultivo). Permite determinar a inflamación, a presenza de microbios (E. coli, estafilococo, etc.)

Pódese facer un exame completo de ITS mediante unha mostra de sangue.

O diagnóstico de hardware é TRUS (ecografía transrectal) da glándula prostática. Realízase mediante un sensor cilíndrico cun diámetro non superior a 1,5 cm, inserido no recto. O sensor está lubricado previamente e colócanse accesorios especiais desbotables (condón) encima. Os datos transmítense a un monitor, onde o urólogo avalía visualmente os cambios patolóxicos na glándula prostática.

Cita repetida

Tras a nova cita, o médico:

• avalía os resultados das probas;
• elabora un réxime terapéutico persoal tendo en conta o tipo, a forma, a natureza do curso da prostatite, a tolerancia ás drogas e a idade do paciente;
• prescribe estudos de control.

Ofrecémoslle pedir cita nun horario conveniente para o paciente por teléfono ou a través da páxina web, cubrindo o formulario en liña.

Terapia da prostatite

Na clínica, un home pode someterse a un curso completo de tratamento para a prostatite. O curso de terapia para a inflamación aguda da glándula prostática inclúe tres etapas:

• alivio dos síntomas e inflamación;
• restauración das funcións, estabilización da glándula;
• consolidación de resultados, prevención de complicacións.

Primeira etapa

Para a prostatite de etioloxía infecciosa, inicialmente prescríbense antibióticos para destruír o axente infeccioso. A elección do medicamento baséase nos resultados do antibiograma. Paralelamente, úsanse medicamentos de varios grupos farmacolóxicos:

1. Bloqueadores alfa adrenérxicos. As drogas axudan a relaxar o tecido muscular liso da próstata e do pescozo da vexiga, reducen a presión interna na uretra, normalizan a saída de orina e reducen o inchazo da glándula.
2. Enzimas. Dilúen as secrecións prostáticas, aumentan a inmunidade local do órgano, potencian o efecto antibacteriano e reducen as manifestacións inflamatorias.
3. Inmunomoduladores para restaurar a inmunidade.
4. Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Reducen o proceso inflamatorio e alivian a dor.

O médico selecciona persoalmente os medicamentos e a dosificación segundo os síntomas, o tipo e a forma da enfermidade.

Segunda etapa

Despois de aliviar os síntomas agudos, pasan a medicamentos e métodos que axudan a estabilizar a glándula. O tratamento farmacolóxico inclúe:

• medicamentos vasculares (para mellorar o abastecemento de sangue á próstata);
• inmunoestimulantes;
• medicamentos que normalizan o proceso de excreción de orina;
• medicamentos antiinflamatorios;
• medicamentos para restaurar a erección.

No tratamento complexo, úsanse medicamentos orais e supositorios rectais (rexenerantes, antibacterianos, inmunoestimulantes, antiinflamatorios, analxésicos).

Os métodos especiais inclúen a masaxe da próstata. O impacto mecánico sobre a glándula prostática permítelle:

• acelerar a circulación sanguínea;
• fortalecer as paredes dos capilares e dos vasos sanguíneos;
• activar procesos de intercambio;
• establecer unha saída de secrecións;
• normalizar o baleirado da vexiga;
• aumentar a eficacia da terapia farmacolóxica;
• restaurar a actividade sexual.

Os procedementos de masaxe realízanse con fins terapéuticos e preventivos.

Tipos de masaxe:

• usando un dilatador (bougie);
• palpación interna;
• non invasivo (sen penetración);
• hardware penetrante ou externo (realizado mediante un masaxe especial).

Terceira etapa

O tratamento complétase coa ozonoterapia e a terapia con láser. A ozonoterapia rectal consiste na administración diaria dunha solución de cloruro sódico isotónico ozonizado recentemente preparada.

O tratamento da inflamación da glándula prostática con láser é unha técnica fisioterapéutica progresiva que permite conseguir rapidamente unha dinámica positiva e previr complicacións da prostatite. Acción direccional do láser rectal:

• rexenera as células das glándulas;
• alivia a inflamación e a dor;
• fortalece a inmunidade local;
• mellora o abastecemento de sangue á próstata e o estado dos vasos sanguíneos.

A frecuencia das sesións é de 2-4 veces por semana, a duración dun procedemento é de 10-20 minutos. Con base na decisión do médico tratante, a terapia con láser comeza coa segunda fase do tratamento.

Ademais, úsanse axentes fitoterapéuticos.

Características do tratamento da prostatite crónica

Esta forma de prostatite caracterízase por un curso ondulatorio, no que unha exacerbación da prostatite crónica é substituída por un período de ausencia total de síntomas desagradables. Nalgúns casos, os síntomas obsérvanse constantemente, pero teñen un carácter esvaído e leve. Na maioría dos casos, os homes soportan molestias durante moito tempo en forma de diminución da micción, dor sorda na parte inferior do abdome e do perineo e unha potencia debilitada. Os pacientes con este diagnóstico adoitan acudir a un médico precisamente durante unha exacerbación dos síntomas.

O tratamento da prostatite crónica comeza cun exame detallado deseñado para descubrir o que causou o proceso inflamatorio. En función dos resultados do diagnóstico, o urólogo selecciona os medicamentos de varios grupos:

• Os medicamentos antibacterianos prescríbense a pacientes diagnosticados de prostatite bacteriana crónica, así como para enfermidades de orixe non bacteriana. Ademais de suprimir a actividade da microflora patóxena, as drogas deste grupo axudan a reducir a inflamación.
• Os medicamentos alfa-bloqueantes prescríbense a pacientes con trastornos urinarios graves. Os medicamentos melloran o fluxo de orina e alivian os síntomas.
• Os relaxantes musculares prescríbense a pacientes con dor pélvica crónica e síntomas pronunciados de prostatite crónica na fase aguda.
• Os urólogos recomendan o uso de axentes hormonais para o crecemento activo do tecido glandular da próstata nun contexto de inflamación crónica.
• Os inmunomoduladores úsanse para a inflamación crónica da próstata de calquera orixe, xa sexa prostatite alérxica, bacteriana ou bacteriana.

Ademais, úsanse axentes que estimulan a circulación sanguínea nos órganos pélvicos e na propia próstata, así como estimulantes de potencia. Os métodos de tratamento como a masaxe da próstata, a fisioterapia (electroforese, terapia con ondas de choque, UHF e moito máis), un conxunto de exercicios de terapia de exercicios para relaxar os músculos do perineo e do chan pélvico, así como a terapia con láser tamén axudan a mellorar o prognóstico.

Todos estes métodos son amplamente utilizados nas clínicas, o que permite acadar altos resultados de tratamento, aínda que o paciente sexa diagnosticado de prostatite crónica calculadora, unha das formas de inflamación crónica complicada da glándula prostática. Os especialistas do centro prestan especial atención a preservar as funcións do sistema xenitourinario nos homes, grazas ao cal os pacientes despois da terapia poden levar unha vida plena e mesmo converterse en pais. Só cun tratamento complexo co uso de medicamentos debidamente seleccionados, fisioterapia e masaxe prostática se pode conseguir un resultado positivo no tratamento.

Prevención de procesos inflamatorios na próstata

As medidas preventivas inclúen:

1. Cambio de hábitos alimentarios. Unha dieta equilibrada con alimentos limitados en graxas e altos en calorías. Enriquecer a dieta con verduras, froitas, produtos para a saúde dos homes (noces, mel, marisco, etc.).
2. Actividade física (o exercicio regular axuda a normalizar a circulación sanguínea na zona xenital).
3. O sexo protexido é o uso de métodos anticonceptivos de barreira (condón) para protexerse das enfermidades de transmisión sexual.
4. O sexo regular é unha prevención agradable e útil de fenómenos congestivos na próstata.
5. Limite o alcol. O abuso de alcohol leva a unha diminución da potencia, a libido e a inhibición da síntese de testosterona.
6. Descanso completo. A sobrecarga psicoemocional, o insomnio (insomnio), a fatiga física son provocadores da prostatite bacteriana.
7. Visitas regulares ao urólogo e exames de ITS. A enfermidade é máis fácil de previr que de tratar.

Os urólogos proporcionan exames preventivos da glándula prostática.