O diagnóstico de "crónica prostatite" (CP) é poñer en presenza latente inflamación da próstata tecido, que ten unha duración de 3 meses ou máis. Baixo a influencia de factores precipitantes, remisión, periódica exacerbações substituído. A enfermidade ocorre en un de cada cinco homes. 30% dos pacientes con este diagnóstico, á idade de 20 a 50 anos. Curar completamente crónica prostatite é case imposible, pero na maioría dos casos é posible acadar estable remisión, suxeito ás recomendacións do médico (médico que trata sobre o tratamento de prostatite).
Os tipos de crónicas prostatite
O universal é clasificación segundo a cal existen varios tipos de crónicas prostatite:
- Bacteriana aguda (en recaída).
- Crónica bacteriana.
- Crónica, aséptica (abacterial) prostatite, que está dividido en 2 subtipos: dor pélvica crónica síndrome inflamatoria ou noninflammatory natureza (prostatodynia).
- Fluíndo asintomática (latente) crónica prostatite.
Os síntomas de enfermidades crónicas prostatite en homes non sempre aparecen en rigorosa orde. O grao da súa gravidade depende das características do organismo.
Crónica bacteriana prostatite
As bacterias causan inflamación da próstata en 6-10% dos casos. O bacteriana forma de crónica prostatite é xeralmente provocada por non infeccións específicas (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, hemolíticos do grupo a), penetrando na próstata doutros órganos ou o ambiente externo. Inflamación causada por un tipo de bacterias que se desenvolve lentamente co borrado síntomas, así crónica infecciosas prostatite moitas veces é aguda, cando el estaba correndo. Ás veces a inflamación se manifesta por leve coceira, queimando e mesmo dor na uretra, trastorno de micção. Sobre o desenvolvemento activo de infección evidenciado pola dor abdominal e febre. Este é o primeiro sinais que comezou a derrota dos outros órganos pélvicos. A formación de abscesos.
Razóns
Inespecíficas infeccións xeralmente penetrar a próstata pode danar as membranas mucosas dos órganos xenitais, debido á inflamación, danos, corpos estraños, instrumental uroloxía procedementos. Na superficie da pel do períneo é sempre unha certa cantidade de bacterias intestinais, de aí a importancia de hixiene antes da relación sexual. Se a área do ano, de aresta, escroto son o exceso de humidade e irritación, os patóxenos comezar a penetrar o espesor da epiderme. Non específica patóxenos de crónica prostatite caer na próstata tecido na uretra durante o sexo oral, porque a gorxa frecuentemente atopados Streptococcus, algunhas bacterias gram negativas. Moitas veces, a infección prodúcese a través do mans dos homes. A maioría dos homes con crónica bacteriana prostatite, pertencen ao grupo de idade de 20 a 40 anos, como este período é o pico de actividade sexual. Ignorando da barreira de contracepción leva a frecuentes infeccións específicas patóxenos inflamación da próstata. O máis perigoso entre eles están os seguintes:
- Mycoplasma;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Chlamydia.
A disfunción eréctil no fondo da crónica bacteriana prostatite moitas veces levar a sexual neurose, en consecuencia do cal o home pasa a ser irritable, agresivo.
Tratamento
Métodos modernos de tratamento de bacteriana prostatite implica antibióticos, activo contra detectados durante o diagnóstico do patóxeno. Como unha subsidiaria significa prescrito antiespasmódicos, analxésicos clase Aines, diuréticos. Anti-bacteriana en primeira liña de drogas son de segunda liña de antibióticos macrólidos. O sistema tamén pode implicar o sulfonamidas. Axiña curar a súa crónica prostatite imposible. Dependendo da natureza do inflamación da terapia é de 2 a 12 semanas. Se dentro de 2 semanas de dinámica positiva está ausente, a continuación, a droga cambios. Insatisfatória resultado desde a terapia antibiótica en crónica prostatite, debido ás seguintes razóns:
- Curso de curta duración;
- Baixa concentración da substancia activa;
- Educación en Lumina de dutos e acini de próstata (saíntes bolsas que compoñen o tecido glandular da próstata) colonias de bacterias resistentes.
Os antibióticos son introduciu non só por vía oral, pero tamén por intraprostatically e endolymphatic (inxeccións en imposta ou ganglio linfático).
Fúngica prostatite
Fúngica (mycotic) prostatite é un separado subtipo de formas crónicas da enfermidade. O fungo entra como desprotexidos contacto sexual e limfatica doutros órganos. Os síntomas de cancro de próstata tecidos moitas veces oleada, de xeito que o inflamación pasa na forma crónica. Baixo normal do sistema inmunolóxico colonias de fungos non se reproducen máis do que os límites de seguridade. O risco de desenvolver candida prostatite elevada en diabéticos, os homes con VIH positivo estado, así como aqueles que sofren de enfermidades sistémicas.
Abacterial prostatite
Dor pélvica crónica, emocionante o cóccix e períneo, é un sinal de abacterial prostatite (a prevalencia é de 80-90%, incluíndo prostatodynia 20-30%). Outras manifestacións non pode estar en todo. Na diagnose de microorganismos patóxenos non se atopou no zume de próstata ou na urina, ou en a exaculación. Inflamatorias na natureza dor pélvica no referido fluídos biolóxicos aumenta o número de células brancas do sangue. Ademais de dor crónica abacterial prostatite periodicamente amosar síntomas tales como sangue na exaculación, desconforto durante a exaculación e os movementos intestinais, dificultade para ouriñar. Algúns homes teñen marcadamente diminución da libido, a función eréctil se deteriora, hai unha debilidade Xeral e dor muscular.
Causas e tratamento
O probable causa de enfermidades crónicas non-bacteriana prostatite:
- Enfermidades sistémicas.
- De patoloxía vascular, a circulación.
- Enfermidades autoinmunes.
- Estancada procesos.
A causa exacta do desenvolvemento de enfermidades crónicas non transmisibles (non-específico) prostatite non sempre é posible identificar, polo tanto, terapia médica é moitas veces sen éxito. Para drenaxe de purulenta de próstata é vexiga cateterismo. Con a ineficacia de tratamento de drogas, de aceiro en forma de fina agulla transurethral láser ablação de próstata (minimamente invasiva destrución da cuberta de tecido).
Crónica calculous prostatite
Crónica calculous forma de prostatite tamén é abacterial. Pedras (práctica) no cancro de próstata son formados debido á estancamento de secrecións. Eles consisten de produtos de reaccións inflamatorias, sales, necrosado masas. Patoloxía xeralmente se desenvolve no fondo de congestiva (congestiva) crónica prostatite, litíase urinaria (pedras migrar desde os riles e vexiga), perturbado metabolismo, adenoma.
Sinais de crónica prostatite con calcificación:
- Violación de micção.
- De aresta dor, cóccix.
- Sangue no seme.
- A deterioración da unha erección.
Por disolución de pedras na próstata son administrados especiais de drogas e producir rectal masaxe. Se métodos conservadores non funcionan, entón recorrer á cirurxía. Activado forma de crónica calculous prostatite pode levar a un absceso da glándula ou atrofia do órgano.
Asintomática prostatite
Cando latente crónica prostatite calquera sinais dos desaparecidos. A única cousa que é detectado cando o diagnóstico é leukocytosis de próstata secreción e a probable aumento PSA nivel. Asintomática prostatite detectado accidentalmente durante a rutina exame ou durante o tratamento noutra ocasión.
Os efectos da crónica prostatite
Si crónica prostatite para os homes a vida non é perigoso. Ameazando poden ser as consecuencias, se o tempo non buscar axuda médica. Complicacións moitas veces desenvolver en pacientes máis novos. Na crónica prostatite, a función protectora da glándula é perturbado, reduciu a cantidade de cinc, lisozima necesaria para o normal funcionamento. Como resultado, o órgano pasa a ser unha fonte de permanente infección. Patóxenos frecuentemente migrar nos testículos, recto, causando epididimite, abscesos. Cando se desprazan a infección por ascendente camiños poden desenvolver pielonefrite, insuficiencia renal. Porque o de próstata está activamente implicado na formación de a exaculación, é constante a inflamación pode levar á infertilidad. Moitas veces unha muller non pode quedar embarazada non por mor da mala calidade do seu compañeiro de esperma, e errada seme. Intentos para concibir, por suposto, por un longo tempo falla (ler máis sobre o impacto de prostatite sobre a concepción dun neno). Grave complicación é cicatrices da parede da vexiga, próstata, uretra. A longo prazo inflamatoria deformar o tecido, que carranca, facer non-funcional. Tamén, a probabilidade de desenvolvemento da hiperplasia prostática benigna (HBP), que pode catalizar o cancro proceso.
Diagnóstico de enfermidades crónicas prostatite
Na consulta, o médico explica en detalle a historia do paciente, é particularmente importante para describir calquera trastornos na vida íntima. Gama de queixas en homes con crónica prostatite pode ser moi estendido: a partir de disfunción sexual para a ansiedade. ¼ De todos os pacientes non sinala ningún síntoma, a anomalía é detectado de feito. A importancia da historia. Típico precursores de varios tipos de enfermidades crónicas prostatite: infecciosas bacterianas ou gonorrheal uretrite noninfectious enfermidades − hemorróidas, varicocele, varices perder veas nas pernas. De suma importancia no diagnóstico de enfermidades crónicas prostatite ter un palpação da glándula e análise do seu segredo (ler máis sobre a sementeira de próstata secreción). Durante aguda próstata tamaño aumenta lixeiramente, e en períodos de remisión, vén de volta á normalidade, só lixeira inchazo. O segredo é obtido por rectal masaxe de próstata. Se o proceso inflamatorio é focal na natureza, que a consistencia na desigual alternando seccións de Zapadni, vitolini, razmagcheniu. En tales casos, o prostática zume é obtido por separado cada parte. Cambios glándula de secreción, o que é indicadores de crónica prostatite:
- O cambio de acidez cara a alcalinidade;
- Aumento lisozima actividade;
- A diminución de ácido fosfatase.
Alta informativity de diferentes fluorescentes-Citoloxía de prostática, zume, así como probar a súa cristalización. En homes sans zume kristallizuetsya en forma de unha folla de fento. A violación da xeometría da figura indica endócrino anomalías debido a que hai unha falta de andrógenos. Nalgúns casos, o diagnóstico de enfermidades infecciosas crónicas prostatite usado alimentaria provocación – o paciente intencionalmente consumir comida picante ou alcohol, obtendo aktiviziruyutsya os axentes causantes da gonorrea e Trichomonas. Lento procesos inflamatorios se manifestan coa introdución de pyrogenal ou prednisolone. Entre os estudos de laboratorio son considerados os máis informativo proba, chamado trehstakannoy mostra. O paciente urinates primeiro en un vaso, a continuación, o segundo, a continuación, masaxe de próstata. Restantes na vexiga urina é recollido nunha terceira Copa. Ela, xunto con a exaculación é sometido a bacteriológica de investigación. O número de probas necesarias tamén fai un cotonete da uretra para a presenza de enfermidades de transmisión sexual. Non todos condicional patóxenos que creceu nas culturas, son automaticamente considerados axentes da crónica prostatite. No microbiocenosis da súa presenza é unha variante normal. Importante crecemento titer (concentración). Se a proporción é maior que 10 en 4 graos, é considerado diagnosticamente significativa. Se non, o paciente mostra dinámica de observación e tratamento. Informativo método de diagnóstico é TRUS ou transabdominal exame de ultrasón. En sonographic sinais, pode determinar a duración e gravidade da inflamación. O principal exeprince na crónica prostatite:
- O volume de mama é o aumento de 20 cm3 ou máis;
- Escleróticas e fibroso transformación dos tecidos;
- Pedras;
- Inchazo.
Urina taxa de fluxo e a presenza de obstrutiva cambios na ureta permite que acompañe uroflowmetry. Para a diferenciación de crónica prostatite de cancro e hiperplasia, se é necesario, realizar unha biopsia de próstata. Niveis de PSA en crónica prostatite en remisión é normal ou lixeiramente elevada. No fondo do activo proceso inflamatorio pode subir para 8-10 ng/ml. o Diagnóstico de non-bacteriana crónica prostatite é máis complicado. Ten que realizar unha serie de probas para eliminar bacteriana formas de inflamación, anormalidades dos outros órganos pélvicos. Microscopía de urina e ejacular mostra o exceso de nivel de sangue, pero ultrasóns, cystoscopy, tomografía computerizada de comorbidities non revelar.
Métodos xerais de terapia de enfermidades crónicas prostatite
Ademais dos tratamentos específicos para os diferentes tipos de crónicas prostatite, non son comúns utilizados en todo tipo de inflamacións. Xeito eficaz efecto curativo sobre a próstata é masaxe. Ten un efecto directo sobre a próstata tecido, mellora a circulación sanguínea eo fluxo linfático, elimina produtos de reaccións inflamatorias. Durante a exacerbação de próstata masaxe non é realizado.